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抗组胺药物的种类和作用

过敏是一种由变态反应引起的免疫系统异常反应,导致身体对某些物质过度敏感。过敏的物质称为过敏原,常见的有花粉、灰尘、食物、药物等。过敏反应可以表现为皮肤瘙痒、红肿、皮疹、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、气喘等症状。有些过敏反应还可能危及生命,如过敏性休克。

为了缓解过敏反应,医生通常会开具抗过敏药物。抗过敏药物主要是通过抑制或拮抗组胺受体来发挥作用。组胺是一种在变态反应中释放出来的生物活性物质,它可以刺激神经末梢,引起瘙痒、疼痛、血管扩张、平滑肌收缩等效应。组胺受体分为H1、H2和H3三种类型,不同类型的受体在不同的组织器官上分布。

目前市面上常见的抗组胺药物有以下几类:

1.第一代抗组胺药物:这类药物主要是拮抗H1受体,可以有效地缓解皮肤和呼吸道的过敏症状,如苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等。但是这类药物也有一些缺点,比如容易穿透血脑屏障,进入中枢神经系统,造成镇静、嗜睡、口干等副作用。因此,这类药物不适合驾驶或操作机器的人群使用。

2.第二代抗组胺药物:这类药物相对于第一代药物有所改进,它们不易穿透血脑屏障,所以镇静作用较轻或无。同时,它们也可以拮抗H2受体,从而减少胃酸分泌,对消化道有保护作用。常用的第二代药物有西替利嗪、氟替卡松等。但是这类药物也有一些风险,比如部分药物可能影响心脏电生理功能,导致心律失常。例如特非那定和阿司米唑就已经被禁止使用了。

3.第三代抗组胺药物:这类药物是第二代药物的代谢产物或衍生物,它们具有更高的选择性和安全性,不仅无镇静作用,也无心脏毒性。目前已经上市的第三代药物有非索非那定和左旋西替利嗪等。

除了抗组胺药物外,还有一些其他类型的抗过敏药物,如过敏反应介质阻释药和免疫调节药。过敏反应介质阻释药是指能够阻止组胺等物质的释放,从而减轻过敏反应的药物,如色甘酸钠和酮替芬等。免疫调节药是指能够调节免疫系统的平衡,抑制变态反应的发生的药物,如糖皮质激素、环孢素等。

在使用抗过敏药物时,需要注意以下几点:

1.选择合适的药物:不同类型的抗组胺药物有不同的适应症和副作用,需要根据自己的过敏原、过敏症状、身体状况和用药目的来选择。例如,如果只是轻微的皮肤过敏,可以选择第一代抗组胺药物;如果是严重的呼吸道过敏,可以选择第二代或第三代抗组胺药物;如果是胃肠道过敏,可以选择拮抗H2受体的药物。

2.遵守用药规则:在使用抗过敏药物时,需要按照医嘱或说明书的指示,正确掌握用药剂量、频次和时间。不要随意增加或减少用药量,也不要随意更换或停止用药。如果出现不良反应或无效,应及时就医。

3.避免药物相互作用:在使用抗过敏药物时,需要注意与其他药物或食物的相互作用,避免影响药效或增加毒副作用。

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