[食谱养生]注意防晒吃柠檬还是英语，[食谱养生]注意防晒吃柠檬还是英语

炎炎夏日，阳光强烈，防晒防暑是常识。遮阳伞、帽子、防晒服和防晒套套等全方位保护紫外线。但是大家千万不要认为只有夏天才需要防晒。平时使用一些药物后也要做好日常防晒工作。否则，可能出现药物性光学反应！为什么呢。那么，一起跟着药师来吧！药物过敏是什么？药物过敏是指服用特定药物或局部使用，暴露在阳光（主要是紫外线）下产生的副作用。分为光毒性反应和光过敏反应。1、光毒性反应光毒性反应是药物吸收的光能向皮肤释放能量，造成皮肤损伤。与免疫反应无关，主要是由于溶酶体酶的释放直接引起细胞损伤。光毒性皮炎通常在第一次用药后照射阳光和紫外线光源，在几分钟到几小时内发生。没有潜伏期。皮炎常在阳光照射部位如面部，颈前V字区及手臂，有时前臂、脚背及小腿等处可见，轻者如日晒红，退缩后残留色素沉着，重者可长水疱及水疱，与瘙痒有不同程度的热感。光毒性反应的强度与光敏感性的药物浓度和光照射时间、强度有关。避免去除感光物质和光线会加快反应的后退。2、光过敏性皮炎是一种迟发性变态反应，是药物吸收光能后激活的状态下，以半抗原方式制作药物蛋白结合物，经表皮细胞传递给免疫活性细胞引起的皮肤过敏反应。特点可由局部及系统用药诱发，发生在少数过敏体质的人，可与少量光敏药物在微弱阳光照射下反应。反应的发生除了药以外，遗传，过敏体质也有关系。光变态反应最初的发病需要一定的潜伏期，一般用药接受日光照射后，经过24-48小时才出现临床症状，皮炎发生在日光照射部位外，还是看不见的较远部位，临床为湿疹样观，可见红斑、丘疹、水疱或渗出，一般不残留色素沉着、通常是沉着的。慢性损伤会使皮肤增厚或苔化。一部分也会引起慢性持续的光敏反应。如何区分药物性光感反应与一般日晒药物引起的光反应表现为裸露皮肤部位出现红肿、发热、瘙痒、疱疹等，丘疹、水肿性斑、结节水疱或湿疹样等多形态性损害，同时皮肤有蓝灰色或紫癜等色素沉着。严重的情况下也会出现发热、头昏、困倦、精神不适、过敏性休克等全身症状。药物引起的光过敏性皮炎不仅在暴露部位，在非暴露部位也会出现瘙痒。一般日晒出现在日晒后几个小时到十几个小时，日晒皮肤出现边界清晰的水肿红斑，严重时有水疱，日晒处有明显的烧灼感或刺痛感。红斑水肿后退后有糠状或大脱屑，有轻度色素沉着。光过敏反应1，抗菌药①喹诺酮类：临床表现为光毒性反应，与药物本身的结构有关。临床上喹诺酮类药物光毒性反应发生率为0.1%-3%，主要表现为光照皮肤处红肿、发热、烧灼感、水泡、瘙痒、疱疹等症状。其引起光毒性反应的作用强弱顺序为：苏木精gt；我是罗梅萨gt；氟沙星gt；托舒沙星gt；环丙沙星gt；爱诺沙星gt；诺氟沙星gt；是奥洛沙星gt；我是左氧氟沙星。在治疗条件下也报告了密西辛、加替沙星的光毒性反应。不管怎么说，喹诺酮类抗菌药必须避开强烈的阳光，夜间给药可以抑制副作用四环素类：临床表现为光毒性反应，主要表现为日晒样反应，可出现红斑、水肿、丘疹、荨麻疹、甚至泡沫等症状。另外，发现扁平苔藓样反应、假卟啉症、光照性甲基脱离，服药后药物聚集在皮肤真皮内层而产生。早期手足、口鼻主要表现为刺麻等异常感觉，继而暴露部位出现红斑，皮肤色素沉着，偶尔见疱疮。引起光过敏的药有二霉素、四霉素、米诺环素、甲基环素、多西环素、二甲环素。其中，后面两个容易引起光过敏反应。因此，应注意接受阳光或紫外线照射的患者，服用此类药物时易出现光感反应，皮肤出现红斑症状时应立即停药。③磺胺类：临床表现为光毒性反应。主要是复方磺胺甲恶唑、柳氮磺酰胺、磺酰胺、氨苯磺酰胺和磺酰胺增效剂甲氧基苯扎嘧啶、氨苄砜和磺胺药交叉过敏，还可引起光敏性皮炎。由于其光毒性具有被室外紫外线活化的特殊性，因此使用这种药物时应避免阳光照射。④抗真菌药：格列佛霉素说明书中，少数患者可发生光敏性皮炎，但临床报告显示，它可诱发严重的光毒性反应，引起尿、肝卟啉病，诱发亚急性皮肤型赤藓素（SCLE）降低系统赤藓素（SLE）使用普立康唑长期可能引起光过敏的皮肤反应。因此，建议在使用这些药物期间避免强烈的阳光直射。其他还有酮康唑、氟胞苷、伊曲康唑等。近年来，菲纳克森诱发亚急性皮肤红斑（SCLE）的报道层出不穷，分析认为这可能与光过敏的诱导有关。⑤其他抗生素：氯霉素、氨基糖苷类药物（链霉素、卡那霉素、庆大霉素）、抗结核药物（吡嗪酰胺、氨基水杨酸钠）都有发生光毒性反应的报道。2、非甾体类抗炎药（NSAIDs）引起光过敏反应的有阿司匹林、二氯苯酚（丁磷）、布洛芬（芬彼德）、氯昔康、泊松、纳普洛克森、吡咯昔康、酮洛芬、美洛昔康等有时会显示光毒性和光过敏反应。吡罗昔康的光敏反应有个人差异，根据患者的不同，有时在治疗初期显示光毒性反应，有时在治疗后经过14天后出现，因此在使用吡罗昔康时需要特别注意。吲哚美辛也容易发生光反应，主要参与活性氧的生成。使用这种药的时候应该避免日晒。3、利尿剂呋塞米多（速尿）、螺旋藻酯（安的松）、氨苯基三嗪、氢氯噻嗪（杜克）等会引起光过敏反应，皮肤障碍的形态多种多样。最有报道的是氢氯噻嗪，引起光毒、光变态、普鲁士样反应。由于与磺胺之间存在交叉过敏反应，容易诱发皮肤障碍，但同样的，成吉思汗降压片、红霉素片等红霉素制剂中含有氢氯噻嗪成分，因此在使用中也需要注意毒物反应。4，长期服用心血管类药物的患者中，50%以上的患者出现青灰色色素沉着。其光敏感度与治疗过程和剂量有关，皮肤板岩样色素沉着停药后经过长时间递减。奎宁可引起扁平苔藓般的湿疹、湿疹性皮炎和类型IV的过敏反应。5，降血压药物在临床中最引起光毒反应的是钙离子拮抗剂，其中硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓最常见，且有较强的光毒性。硝基苯的光毒性主要与光照射后的硝基苯衍生物有关，硝基苯衍生物在体外具有很强的光毒性，但随着光分解的进行几乎消失。临床上已知氨氮杂平是引起皮脂和色素沉着的原因。地尔硫唑中，多形性红斑、荨麻疹性血管炎等光毒反应最多见。卡托普利、依那普利等ACEI类药物和巴尔沙坦、泰美沙坦等ARB类药物中，偶尔会出现感光性出疹。6、降血糖药格列本脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齐特等降磺脲药可引起光反应性、扁平苔藓样改变、假卟啉反应。7，消化系统药物的报告引起光过敏反应的有雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等。8、抗抑郁药和抗精神病药（芬噻嗪类）盐酸多西平、氯丙嗪、奈嗪等与光毒性和光反应性有关。氯丙嗪最多，16-25%发生。这主要是因为酮-氯嗪键被光分解，产生与体内蛋白质反应的自由基。在临床应用中，急性光毒反应发生时的剂量为每天400mg以上，长期使用后光照部可见灰蓝色色素沉着。9.抗组胺药引起光过敏反应的有氯苯那敏（氟胺）、头孢地平、头孢地平酸钠、苯海拉明、氯拉他定等。10，雌激素类避孕药雌激素和脱氧孕激素最容易出现光敏反应，雌激素在极少数病例出现多形性红斑和结节性红斑等光敏反应；另一方面，脱氧孕酮烯醇在使用中因光反应少而闻名。11、抗肿瘤药托雷沙林、氟尿胺（5-FU）等对光敏感，使用后易出现光敏皮炎。伊马替尼是感光性最高的抗肿瘤药，主要表现在烧伤和色素沉着两方面，但达卡巴嗪、羟基脲、紫杉醇、冰毒等抗肿瘤药也有病例显示感光性。12，长期服用抗焦虑药的阿普拉唑仑，很少会引起光敏反应。13，降脂药主要以辛伐他汀最常见，出现光敏反应，主要是慢性光化性皮炎和多形性红斑