今年冬天发生流感，全国国民都表示反对。在这场歼灭战中，三种西药封杀了上帝。还有13个中药，爆红！花清霍乱、清开灵、小儿肺热咳哮喘……1月9日，发表了国家卫计委《流行流感诊疗方案（2018年版）》（以下简称方案）顾名思义，这个方案对于今年冬天的流感的诊断和治疗，提出了权威的建议。卫计委推荐，13个中药抗流感治疗流感，卫计委推荐抗病毒药、中药和中药片。中医治疗的方案分为“轻型辨证治疗方案”、“重症辨证治疗方案”和“恢复期辨证治疗方案”。推荐了13个中药和药片。轻型辨证治疗方案——风热犯卫，常用中药有：疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清霍乱胶囊、清开灵颗粒（口服液）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选择儿童抗感颗粒、小儿水椒清热颗粒等。热毒袭肺，常用中药有清热解毒、宣肺止咳类，如连花清霍乱胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。小儿选用小儿肺热咳哮喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉服用。这次卫计委推荐的药品，经过市场的考验，不得不说疗效可靠。3种西药，已封神在《方案》中卫计委显示神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流感均有效。并建议使用三种药物。经过这个冬季流感爆发季，这三种药物一致认可，有成为抗流感“神药”的趋势。奥司他韦：成人剂量每次75mg，每日2次，疗程5天，重症病例剂量加倍，疗程可延长。肾功能不全者应根据肾功能调整剂量。1岁以上儿童应按体重给药：体重低于15Kg者，每日给药30mg 2次，体重1523Kg者，每日给药45mg 2次。体重2340Kg者，每日2次给予60mg。体重大于40Kg者，给予75mg，每日2次。对于难以吞下胶囊的儿童，可选择奥司他韦颗粒剂。对服药期间无效或病情加重的患者，应注意是否出现耐药性。扎那米韦：适用于成人及7岁以上青少年，用法：每日2次，间隔12小时，每次10mg（分2次吸入）然而，对于有严重或并发症的患者，不推荐使用吸入剂。帕拉米韦：成人用量300～600mg，30d新生儿小于6mg/kg，31-90d婴儿8mg/kg，91d-17岁儿童10mg/kg，静脉点滴，每日1次，1～5天，重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。但离子通道M2阻断剂金刚胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效，但目前监测资料显示，甲型流感病毒对其耐药，不推荐使用。中药饮片类轻症辨证治疗方案——风热侵主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。舌脉：舌质红，苔薄或薄倦怠，脉浮数。治疗方法：疏风解表、清热解毒基本方药：银翘散合桑菊饮加减银花15g连翘15g桑叶10g菊花10g桔梗10g牛蒡15g竹叶6g芦根30g薄荷（后下）3g生甘草3g煎服法：水煎服，1剂水400毫升煎，1次口服200毫升，每日2次；如有必要，可每日服用2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。加减：苔厚饱食加藿香10g，白兰10g，咳嗽中加入杏仁10g，烤枇杷叶10g。黄连6g，木香3g；喉咙的疼痛重叠了锦灯笼9g、玄参15g。呕吐时可先用黄连6g、苏叶10g水煎服。轻症辨证治疗方案——热毒肺袭主症：高热、咳嗽、痰粘咯痰不适小儿肺热咳喘颗粒的功效和作用，口渴常饮，喉咙痛，眼睛发红。舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。治疗方法：清热解毒小儿肺热咳哮喘颗粒的效果和作用（国家卫计委：13个中药抗流感、小儿肺热咳哮喘），宣肺止咳基本方药：麻杏石甘汤加减烧麻黄5g杏仁10g生石膏（先煎）35g知母10g浙贝母10g桔梗10g黄芪15g柴胡15g生甘草10g煎服法：水煎服药，各剂水煎400毫升每次口服200毫升，每日2次；如有必要，可每日服用2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。加减：便秘加生大黄（后下）6g，持续高热加艾蒿15g，丹皮10g。重症辨证治疗方案——毒热痰肺主症：高热不退，咳嗽重，痰少或无痰，气短，头体痛，或伴有心悸，扰乱焦虑。舌脉：舌质红，苔淡黄或腻，脉弦数。治疗方法：解毒清热、泻肺活络基本处方药：宣白承气汤加减炙麻黄6g生石膏（先煎）45g杏仁9g知母10g鱼腥草15g小松10g黄芩10g浙贝母10g生大黄（后下）6g艾蒿15g红芍10g生甘草3g煎服方法：水煎服药，每水煎1剂400毫升，每次口服200毫升1天2次；如有必要，可每日服用2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可以鼻饲和结肠点滴。加减：持续高热加入羚羊角粉0.6g（分冲），安宫牛黄丸1丸，腹部胀满便秘加入螯合物9g，元明粉6g（分冲），哮喘恶化伴无汗液输出者加入西洋参10g，五味子6g。重症辨证治疗方案——毒热内陷，内闭外脱。主要症状：神识恍惚，淡，口唇指甲紫黑，呼吸浅促，吐出粉红色的血水，胸腹灼热，四肢冰凉，出汗，尿少。舌脉：舌红深红或暗淡，脉沉细数。治疗方法：益气固脱、清热解毒基本方药：参附汤加减生干参15g炮附子（先煎）10g黄连6g金银花20g生大黄6g艾蒿15g山萸肉15g枳实10g恢复期辨证治疗方案——气阴两虚、正气未复主症：神倦乏力、气短、咳嗽、痰少、纳差。舌脉：舌暗或淡红色，苔薄腻，脉弦细。治疗方法：益气养阴基本方药：沙参麦门冬汤加减沙参15g麦冬15g五味子10g浙贝母10g杏仁10g艾蒿10g炙烤枇杷叶10g焦三仙各10g煎服法：水煎服，各剂水煎400毫升，各口服200毫升小儿肺热咳喘颗粒的效果和作用，每日2次，必要时服2剂，每6小时1次每200毫升可口服给药。也可以鼻饲和结肠点滴。注：1.妊娠期妇女发病，治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药，为治病和稳定妊娠，防止流产，并注意用量，中病应及时止住。2.儿童用药可参考成人治疗方案，按儿科规定调整剂量，无儿童适应症中药不宜使用。版权声明：本文内容由互联网用户贡献，本文观点仅代表作者本人。本站不享有所有权，不承担相关法律责任。如果发现侵权/违规内容，联系本网站将立即删除。
