[食谱养生]环孢素的作用和效果，阻止环孢素免疫力的恢复，

环孢菌素A（cyclosporinA）环孢菌素A属于钙神经元抑制剂，可选择性抑制免疫应答，通过破坏激活T细胞的细胞因子白介素2（IL2、的表达，阻断参与排斥反应的体液和细胞效应机制防止排斥反应的发生。目前市面上销售的环孢素A有两种：一种是进口产品，瑞士诺华制药（新山明），其剂型主要是胶囊，另一种是国产的，其剂型有口服液和胶囊。药物的吸收和代谢环孢素A依赖于胆汁排泄，肝功能障碍、胆汁淤积症或严重胃肠功能障碍的患者都会影响环境保护素A的吸收和代谢。通过肾脏排出，通过透析几乎没有去除环孢素的作用和效果，所以对于肾脏功能不全者和需要透析治疗的患者，不需要调整药物浓度。新山地明受饮食和昼夜节律的影响比山地明小，所以服药时间不需要考虑饮食。不良反应1、肾毒性：个体差异大，临床表现不典型，难以与其他原因造成的移植肾损伤鉴别。另外，发生肾损伤时，血药浓度可能正常，也可能更低。2、近半数患者肝毒性。发生率与给药量密切相关。3、其他并发症发生率高血压41%?82%，高胆固醇血症37%，高尿酸血症35%?52%，高钾血症55%，震颤12%?39%，牙龈增生7%?43%，糖尿病2%?13%，多毛症29%?44%。联用给药时：一般给药量6-8mg/kg/日，分2次服用。注意事项1、严格按照医嘱服药，禁忌自行调整用药剂量。2、按照医嘱监测血药浓度。3、药品贮存于1530度室温，禁止冷冻。4、养成按时吃药、按时吃药的习惯。5、环孢素有不同剂型，不同厂家、各药在同一病人体内的生物利用度不同，因此要改变药的剂型，厂家必须在医生的指导下进行，以免出现排斥反应或药物中毒。6、接受本品治疗的母亲不宜哺乳。7、在环孢素A治疗期间，应避免应用减毒活性疫苗。8、过敏体质者慎用注射液。9、硝基苯吡啶可引起牙龈增生，因此在使用环孢素A过程中发生牙龈增生的患者应避免使用硝基苯吡啶。血药浓度测定CsA血药浓度一般以取谷值为参考值，即早晨服药前取血测定的值。使用荧光偏振免疫的治疗范围：术后1个月以内维持在300ng/ml左右，13个月以内维持在2503000ng/ml左右，36个月以内维持在250ng/ml左右，612个月以内维持在200250ng/ml左右，12个月以后维持在200ng/ml左右。另外，CsA的个体差异非常大。也有CsA浓度不高却发生中毒的患者。在CsA浓度处于治疗范围内的情况下，也有患者发生排斥反应，即使是相同的患者，在术后的不同时间，在相同的血药浓度下也会产生不同的结果。因此，CsA的有效浓度的制定必须个体化，必须在专业医生的指导下进行。影响血药浓度升高药物血药浓度的药物：雌激素、雄激素、西咪替丁、地尔硫醚、异搏定、尼卡地平、红霉素、氯霉素、强力霉素，酮康唑、氟康唑、乙恶唑、降氟沙星、环丙沙星、糊精、茶能、秋水仙碱。降低血药浓度的药物：苯巴比妥、苯偶姻、安乃近、利福平、异烟肼、酰胺亚胺、二氧萘青霉素、甲氧基苄基氨基嘧啶。环孢素A的治疗窗（能产生有效免疫抑制作用，也不产生副作用）窄，其生物利用度个体差异大，不通过血药浓度监测为所有患者制定一个剂量是不可能的。因此，通过定期监测的血药浓度环孢素的作用和效果，可以调整CsA的用量，发挥药物的最大作用，使药物的毒副作用降至最低。每次用环孢素A复诊患者时检查血压、肾功能、脂质、血糖、血药浓度。肾移植术后早期血药浓度测定频率较高，在儿童生长发育期间，环孢素在调整影响CsA血药浓度药物用量时的作用和效果（莲藕汤的效果和作用），还应频繁监测血药浓度。版权声明：本文内容由互联网用户贡献，本文观点仅代表作者本人。本站不享有所有权，不承担相关法律责任。如果发现侵权/违规内容，联系本网站将立即删除。