相信大家对幽门螺杆菌感染并不陌生，这是临床中常见的一种疾病，我国自然人群幽门螺杆菌感染率能够达到50%以上。目前幽门螺杆菌的检测已非常便捷，13C-尿素呼气试验（13C-UBT）是临床中非常常用的检查方法，很多体检中心也将这项检查纳入了常规体检项目。但是，拿到报告单的你，是否能看懂自己有没有感染幽门螺杆菌呢？今天我们就来说一说，13C-尿素呼气试验，报告单要怎么看。
13C-尿素呼气试验的原理
先简单说一说13C-尿素呼气试验的原理。幽门螺杆菌可以产生一种独特的酶类，叫尿素酶，尿素酶可以将尿素分解为氨和二氧化碳。在进行检查时，受试者会首先服用13C标记的尿素，如果胃中存在幽门螺杆菌的感染，尿素就会被幽门螺杆菌产生的尿素酶分解，产生氨和被13C标记的二氧化碳。而这种带标记的二氧化碳会被小肠吸收并进入血液，进而通过肺循环被呼出来，于是，通过检测受试者呼出的二氧化碳中是否带有13C标记，就能检测出受试者的胃内是否存在幽门螺杆菌的感染了。
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读懂报告单
当拿到一份呼气试验的报告单，你会发现，检查单上会有一个数值—DOB值，这就是我们要看的最重要的内容了。DOB值可以反映全胃的幽门螺杆菌感染密度。一般以4±0.4作为评判标准，也就是说，DOB值则＜3.6，检查结果为阴性，DOB值则＞4.4，检查结果为阳性。当胃内幽门螺杆菌数量较少时，DOB值就很难反映出细菌量之间的差别，若检测值靠近临界值附近时，结果就可能出现假阳性或假阴性，需择期再次检测或采用其他方法检测。
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是否DOB值越高，感染就越严重？
事实上，对于不同的患者，细菌的毒力分型、感染时间及人体免疫对细菌侵袭的反应都不同，胃粘膜的损伤程度也会不同，所以DOB值较高的患者，不代表其胃粘膜炎症就更严重，而且呼气试验也不能反应出幽门螺杆菌引起的病变（如溃疡、炎症等）。
虽然13C-尿素呼气试验的精密度和特异性均较高，但其检测结果仍会受到多种因素的影响，如仪器的精准度不同，DOB值会有所差异；检测前停用抑制幽门螺杆菌药物时间不足，会使DOB值偏低；剧烈运动后检测，或戴口罩进行检测可能会影响同位素标记的二氧化碳呼出；检测前进食饮水也会对结果产生影响。因此，在检查前，一定要遵医嘱，做好“准备工作”。
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最后，魏玮教授提醒大家，幽门螺杆菌感染在我国非常普遍，口-口传播是其最主要的传播方式，提倡大家使用公筷，减少疾病的传播，为自己和他人的健康负责。
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