突然下腹部有不协调感，想大便，但是不能马上拿出来。“里急”即形容大便在腹内急，窘迫急痛，欲解下爽；“后重”形容从大便到肛门，有重滞欲不下之感；肛门、直肠、髓尾等张开的话，会有“排便不敏感症”。急后重是腹泻时的不愉快症状，有两面。一个是急，另一个是后重。
里急后重：里急在肠痉挛时出现想解大便的感觉，后重是大便在肛口后刺激直肠想解大便，但又是解不开的感觉。急性细菌性痢疾和急性肠炎等疾病容易出现焦虑。
急后重可由复数疾病引起，根据病变部位，其病因可分为结肠、直肠病变和肠外病变两大类别。
1、结肠和直肠病变1、感染性疾病
（1、细菌性腹泻：细菌性痢疾、肠侵袭性大肠埃西菌肠炎、非肠伤寒沙门氏菌属食物中毒、嗜盐菌性食物中毒、空肠弯曲菌肠炎、病原性大肠埃西菌食物中毒。
（2、原虫性腹泻：阿米巴痢疾。
（3、蠕虫性腹泻：血吸虫病、鞭虫病、纤毛虫病
2非感染性疾病
（1、炎症性肠病：溃疡性结肠炎，克罗恩病。
（2、功能性腹泻：过敏性肠综合征。
（3、放射性大肠炎。
（4、肿瘤性腹泻；结肠癌直肠癌
（5、其他：白斑、直肠脱垂、肛门直肠尖疣赘、直肠子宫内膜异位症。
第二是肠外病变
病：（1、盆腔炎。（2、异位妊娠破裂。（3、子宫肌瘤。（4、子宫后面。
2、阑尾炎。
3、盆腔脓肿。
如果症状相似，可以进行检查，确认症状。
（1、布拉德怀特：细胞总数和嗜中性粒细胞的增加。
（2、粪便管制
粘液脓血便：镜检为大量脓细胞、红细胞和巨噬细胞。粪便菌通过培养分离成痢疾菌。粪便免疫为痢疾菌抗原阳性。
