心绞痛和心脏梗塞是临床常见的心脏症状，多见于老年人，危险性非常大，威胁患者健康，严重时甚至死亡。我认为在日常生活中很少有人认识到心绞痛和季节性梗塞的区别，但认识心绞痛和心肌梗塞的区别，对治疗两种疾病有很大意义。
医学上的区别
急性心肌梗塞是由于冠状动脉的急性、缺血缺氧持续而引起的心肌坏死。临床上许多剧烈持久的胸骨后疼痛、休息和硝酸酯类药物不能完全缓解，但伴随血清可并发心肌酶活性和进行性心电图改变、心律失常、休克或心力衰竭，常可威胁生命。欧美最多，美国每年约有150万人发生心肌梗塞。中国近几年有明显增加的趋势，每年至少发生50万人的新发生和200万人的新感染。
心绞痛是指冠状动脉血流不足，心肌暂时急剧陷入缺血缺氧，主要表现为发作性胸痛和胸部不适的综合征。心绞痛是心脏缺血反射在身体表面感受到的疼痛。特点是前胸发作性、压榨性疼痛，可伴有其他症状。疼痛主要位于胸骨后部，可放射于前心区及左上肢。该病多见于男性，多在40岁以上，疲惫、情感激动、饱食、受寒、下雨天气、急性循环衰竭等是常见诱因。
疾病的分类差异
心绞痛有安定型心绞痛、不安定型心绞痛、变异型心绞痛。
心肌梗塞有非ST段抬高型心肌梗塞和ST段抬高型心肌梗塞。
临床症状的不同
心绞痛部位集中在胸骨中下段，胸骨后多出现压榨性或窒息性胸痛。一般不会出现胃肠道症状、低血压、休克和心力衰竭的症状。心肌梗塞的情况下，与心绞痛相似的部位在腹部，与心绞痛相比，有时会伴有恶心、呕吐、上腹部疼痛。心脏梗塞严重的情况下，会出现低血压、休克、心力衰竭等症状。
疼痛的症状不一样。心绞痛和心脏梗塞的疼痛也不同，一般来说心肌梗塞的疼痛更强，也可以说是压杀性的，是非常强烈的疼痛。心绞痛并没有那么强烈，但是疼痛的范围非常广泛，通常会波及到整个胸部、背部和前心部。
疼痛的持续时间不同。心肌梗塞的疼痛持续1~2小时，根据情况也有继续的情况，不过，心绞痛不超过15分钟。在心电图检查中发现两者不同，两者都能看到st-t动态变化，但在心绞痛中，ST段可能偏离，疼痛治愈后心电图就会恢复正常。
检查数据差异
心电图通常正常，发作时可以看到st-t的变化，症状消失后就会恢复正常。
心电图有特征性和动态的变化
治疗目标的不同
心绞痛治疗的目的是缓和症状，推迟病情的发展，减少将来的事情。
治疗心肌梗塞的目的是尽可能多地保留心肌，防止进一步的并发症。
心绞痛和心肌梗塞都会引起身体剧烈疼痛，但其机制、原因、症状有很大不同。理解和不混淆心绞痛和心肌梗塞的4个差异，对预防和治疗心绞痛和心肌梗塞都有非常大的意义。
