急性心肌梗塞是一种危害特别大的疾病,对人的健康危害很大,特别是对中老年人来说,如果平时生活中活动的疲劳,或者情绪过高,很容易引起这种发病,发病前会出现一些征兆,了解这些病的征兆,往往有助于更好的预防。例如出现心前区疼痛,低血压和肠道疾病等。
1、低血压和休克:
许多老年患者的低血压可能是在心肌急性缺血损伤后,由于大量出汗、呕吐引起的血容量不足,或者一些血管扩张、镇静等药物作用,几周后可以再次升高,但不能总是恢复到以前的水平。患者反应迟钝,脸色灰暗,额、颈部及四肢末端出汗,皮肤温度低,甚至尿少,收缩压8090mmHg或比原基础血压降低60mmHg以上。
2、全身症状:
主要是发热,由坏死物质吸收引起。一般在疼痛发生后2448h出现,程度与梗死范围常呈正相关,体温一般为38。c上下,不超过39℃,持续1周左右。发热持续1周以上或消失后再次出现或高热超过39℃时,应怀疑、寻找有无合并感染,其次注意心肌梗死的新发展、有无栓塞性并发症或心肌梗死后综合征。
3、胃肠道症状:
胃肠道症状在心肌梗塞中占有重要地位。约30%的60岁以下的人出现。剧烈胸痛常伴有反复发作的恶心、呕吐、上腹胀痛,但这种症状在老年人中并没有想象的那么多。国内外多数病例统计,占2.7%9.9%。
4、疼痛:
最初出现的症状,多发于早晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但多无明显诱因,且常发生于安静时,程度重,持续时间长,可达数小时或数天,包括休息和硝酸甘油片多不能缓解。患者有烦躁、出汗、恐惧或濒死感。少数患者无疼痛,最初表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛在上腹部,被误认为是胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。一些患者的疼痛放射到下颌、颈部和背部上方,被误认为是骨关节痛。