抑郁症是一个常见的精神问题。很多人因为压力太大而患上抑郁症。抑郁症的发病群体还很广泛,比如很多学生因学习压力而患上抑郁症,需要休学。当然,休学需要调整自己的精神状态,当然要采取一定的治疗方法,才能完全治愈这种疾病。
1、治疗目标
抑郁症发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度地减少致残率和自杀率,关键是彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能,③防止再发。
2、治疗原则
①个体化治疗,②剂量逐步增加,尽量采用最小有效量,减少不良反应,提高服药依从性,③按足量足量疗程治疗;④尽量使用单一药品,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需注意药物相互作用。⑤治疗前知情同意;⑥治疗期间密切观察病情变化及不良反应,及时处理。⑦结合心理治疗可以提高治疗效果。⑧积极治疗与抑郁症一起存在的其他身体疾病、物质依赖、不安障碍等。
3、药物治疗
药物治疗是中度以上抑郁症发作的主要治疗措施。目前临床一线抗抑郁药主要有选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表性药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰,艾司西酞普兰,5羟色胺包括去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI、代表性药物文拉法辛、多洛西汀)、去甲肾上腺素、特异性5羟色胺能量抗抑郁药(NaSSA、代表性药物咪唑平)等。传统三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂因不良反应大,应用明显减少。
4、心理治疗
对于具有明显心理社会因素作用的抑郁症发作患者,需要在药物治疗的同时合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人类治疗、婚姻与家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已得到公认。
5、物理治疗
近年又出现了一种新的物理治疗手段--反复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度抑郁发作。